ТУР мочевого пузыря и ТУР простаты используют одно семейство инструментов, поэтому урологические отделения нередко проводят обе операции на одном наборе резектоскопа. Различия — в комплектации: петли и электроды, режим энергии, ирригация и визуализация, а также подготовка операционной команды. Материал сравнивает их только как вопросы оборудования и организации для руководителей операционных и закупщиков, не рекомендуя никакого лечения.
Общая платформа, разная комплектация
Трансуретральная резекция простаты и трансуретральная резекция мочевого пузыря используют резектоскоп: телескоп, рабочий элемент, внутренний и внешний тубус с непрерывной ирригацией и режущую петлю или электрод, подключённый к источнику энергии. Платформа общая, поэтому грамотно подобранный набор обслуживает оба списка операций.
Меняется то, как набор собирают для конкретного случая, кого нужно обучить и какие дополнительные позиции держат в помещении. Базовый набор описан в руководстве по оборудованию для ТУР простаты; здесь — отличия при вмешательствах на мочевом пузыре.
Резектоскоп для ТУР: тубусы, рабочие элементы и петли
Резектоскоп Richard Wolf SHARK использует двойные тубусы с непрерывной ирригацией 22/24 и 24/26 Fr, внутренний тубус, вращающийся на 360°, переработанную вилку электрода с фиксатором, увеличенные краны ирригации и быстросъёмные соединения. Рабочие элементы остаются совместимыми с прежними тубусами Richard Wolf, а инструмент можно применять с камерной головкой ENDOCAM Logic HD PENDUAL.
На практике отделения подбирают размер тубуса, угол телескопа и форму петли под случай. При резекции опухолей мочевого пузыря команды обычно держат под рукой несколько форм петель и средство удаления фрагментов; при ТУР простаты набор схож, но управление жидкостью и эвакуация фрагментов планируются под большие объёмы ткани. Технику определяет хирург.
- Размер тубуса и обтуратора под случай и уретру.
- Телескоп нужного хирургу угла и запасной.
- Петли и электроды для рассечения, коагуляции или испарения.
- Эвакуация фрагментов: эвакуатор или ирригационный способ по местной практике.
- Контейнеры и маркировка для патоморфологии.
Энергия: монополярная, биполярная, предустановки генератора
Резекцию выполняют монополярным током в неэлектропроводной жидкости либо биполярным током в физиологическом растворе — в зависимости от системы. Выбор влияет на запас ирригационной жидкости, набор электродов и настройки генератора, поэтому принимайте его на этапе планирования, а не по случаям.
HF-GENERATOR 2260 описан как электрохирургический источник для урологии, общей хирургии и гинекологии с предустановками для моно- и биполярных ТУР простаты и ТУР мочевого пузыря, биполярной энуклеации, лапароскопии и гистероскопической резекции. Мощность до 400 Вт при рассечении и 350 Вт при коагуляции, быстрая настройка по RFID, подключение к core nova по LAN.
Визуализация: белый и синий свет, документирование
При вмешательствах на мочевом пузыре до и во время резекции нередко осматривают пузырь, поэтому важна цепочка визуализации: камера, источник света, монитор и запись. Фиксация расположения образований обычно входит в документацию.
Отделениям, добавляющим фотодинамическую диагностику, предназначен комплект System blue: контроллер ENDOCAM Logic 4K, камерная головка PENDUAL blue HD, светодиодный источник ENDOLIGHT, телескопы PANOVIEW blue и специальный синий световод, согласованные с фотосенсибилизатором Hexvix. По описанию, та же камерная головка подходит и для эндоскопии в белом свете. Клиническое применение определяют урологи. Тулиевый лазер Pulvis 60+ также описан как подходящий для ТУР мочевого пузыря и резекции единым блоком.
Полезно выделить в операционной место для второго монитора: вся команда следит за этапами резекции и заранее готовит следующие инструменты.
Реобработка и чек-лист закупки
Компоненты резектоскопа, телескопы и камерные головки требуют валидированной очистки и стерилизации, а запасные тубусы и рабочие элементы защищают от срыва списков. Уточните схему управления жидкостью, предустановки генератора и общность телескопов цистоскопов и резектоскопов. Планировку описывает материал об организации урологической операционной.
Beckfinity подготовит конфигурацию для вашей урологической операционной из компонентов Richard Wolf. Запросить предложение можно на странице контактов. Мы также сверим перечень с вашими текущими наборами.
Проверьте также запас ирригационных жидкостей, мешков для сбора и магистралей и обучение операционных сестёр сборке резектоскопа и проверке изоляции перед каждым случаем.
Частые вопросы
Можно ли одним резектоскопом выполнять и ТУР простаты, и ТУР мочевого пузыря?
Платформа одного семейства; тубусы, телескоп и петли подбирают под случай. Технику и комплектацию определяет лечащий уролог.
Чем по оборудованию цистоскопия отличается от ТУР мочевого пузыря?
Цистоскопия использует цистоскоп для осмотра. ТУР мочевого пузыря — резектоскоп с петлёй, источником энергии и непрерывной ирригацией, поэтому набор и генератор другие.
Что лучше — биполярная или монополярная энергия?
Это клиническое и организационное решение. По оборудованию оно определяет жидкость, электроды и предустановки генератора, поэтому его принимают на этапе планирования.
Что добавляет синий свет по оборудованию?
Камерную головку для синего света, синий светодиодный источник, соответствующие телескопы и специальный световод, согласованные с применяемым фотосенсибилизатором.
Похожие статьи
- Гибкая уретероскопия: какое оборудование нужно на каждом этапе
- Гибкий уретероскоп цена: как считать бюджет, а не только покупку
- Гольмиевый и тулиевый лазер: отличия и выбор платформы
- Операция ТУР простаты: оборудование и ход работы бригады
- Pulvis 60+: тулиевый волоконный лазер Richard Wolf для урологии
- Уретероскоп это: части, размеры и виды уретероскопии
- Тулиевый лазер для урологии: цена и из чего она складывается
- Чем отличается уретероскоп от цистоскопа: длина, диаметр, доступ
- ThuLEP: тулиевая лазерная энуклеация простаты и оснащение стойки
- Электрохирургический аппарат: что такое электрохирургия и где применяется
- Эндоскопическое оборудование Дубай: чего ждать от поставщика и как сравнить предложения
- Нейрохирургические инструменты: основные группы и для чего нужен каждый