Чем отличается уретероскоп от цистоскопа: длина, диаметр, доступ

Главное различие: куда проходит эндоскоп

Цистоскоп осматривает уретру и мочевой пузырь. Уретероскоп идёт дальше: через пузырь к устью мочеточника, вверх по мочеточнику, а гибкий вариант — в почку. Глубина доступа и есть главное отличие, от неё зависят длина, диаметр и размер рабочего канала.

Уретероскопия и цистоскопия различаются и целью. Цистоскопия чаще диагностическая: гематурия, стенты, стриктуры, образования пузыря. Уретероскопия и диагностическая, и лечебная: камни, стриктуры, опухоли верхних мочевых путей. Уретроскопия, то есть осмотр самой уретры, обычно выполняется тем же цистоскопом.

Длина, диаметр и рабочий канал

Приведённые ориентиры носят общий характер и не являются паспортными данными изделий. Цистоскопы короче и в жёстком исполнении относительно толстые: им нужно дойти лишь до пузыря и обеспечить хороший ирригационный канал. Уретероскопы длиннее и тоньше, с малым наконечником для входа в мочеточник и небольшим рабочим каналом под корзинки и лазерные волокна.

Всегда читайте паспорт конкретной модели. Наконечник, достаточно тонкий для мочеточника, бесполезен, если через канал не проходит нужная корзинка или волокно.

• Цистоскоп: короче, крупный ирригационный канал, работа в пузыре
• Уретероскоп: длиннее, тонкий наконечник, малый канал, работа в мочеточнике и почке
• Гибкие версии обоих добавляют отклонение для доступа в углы пузыря или чашечки почки

Гибкие и жёсткие версии

Оба инструмента бывают жёсткими, полужёсткими и гибкими. Гибкий цистоскоп удобен в амбулаторной практике, а жёсткий обычно даёт более крупный канал для биопсии и коагуляции. Полужёсткий уретероскоп применяют в нижней и средней трети мочеточника, гибкий — в верхней трети и в почке.

Richard Wolf предлагает обе функции в одном цифровом семействе: уретерореноскопы BOA и COBRA и цистоскоп MAMBA входят в линейку гибких сенсорных эндоскопов. У BOA шафт 8,7 Fr и наконечник 6,6 Fr, у COBRA есть рабочий канал 3,6 Fr и лазерный канал 2,4 Fr, у MAMBA канал 7,5 Fr для инструментов и ирригации и отклонение 210°.

При выборе размера учитывайте также доступные кожухи для мочеточникового доступа: диаметр шафта должен оставлять запас для оттока жидкости. Для BOA в данных указан доступ через кожухи от 9,5 Fr.

Цистоскопия и эндоскопия: как соотносятся

Цистоскопия — один из видов эндоскопии, как и уретероскопия. Эндоскопия — общее название осмотра внутренних органов с помощью оптического прибора, а цистоскопы и уретероскопы — её специализированные инструменты.

Клиника может начать с гибкого цистоскопа для диагностики и добавить уретероскопы по мере развития службы лечения камней. Определения и подробности есть в материалах цистоскоп: что это и уретероскоп: что это.

Что учесть при покупке обоих

У двух приборов общее вспомогательное оборудование: контроллер камеры, источник света, монитор, ирригация и обработка. Выберите одну платформу визуализации, чтобы цистоскоп и уретероскоп работали на одном контроллере. BOA, COBRA и MAMBA подключаются к контроллеру ENDOCAM Logic 4K и поддерживают режимы SIM.

Продумайте и мощности обработки: гибкие эндоскопы требуют теста на герметичность и тщательной сушки. Beckfinity подготовит единое предложение по визуализации, эндоскопам и аксессуарам; запросите расчёт через страницу контактов.

Отдельно обсудите с поставщиком обучение персонала и сервис: гибкие инструменты требуют аккуратного обращения, а ремонт оптики и канала должен быть доступен локально. Попросите описать, как организованы замена и сервис в ОАЭ и какие запчасти и аксессуары, например корзинки и щипцы, подходят к каналу выбранной модели.