Фиксация головы при операциях на шейном отделе позвоночника: скобы для открытых рам стола

Зачем нужна фиксация головы на шейном отделе

При задних шейных операциях пациент обычно лежит на животе, и голова должна сохранять нейтральное устойчивое положение всё время. Даже небольшие движения передаются на шейный отдел, могут влиять на выравнивание и мешать навигации или интраоперационной визуализации. Жёсткая фиксация шипами также освобождает лицо от давления, что существенное преимущество перед поролоновыми подголовниками в положении на животе.

Операция на шейном отделе позвоночника, положение пациента при которой выбирают совместно, — зона ответственности хирурга, анестезиолога и сестринской бригады. Голову обычно фиксируют после интубации и до окончательной укладки на живот, затем пациента поворачивают или переносят контролируемым образом. Заранее распределите роли и запишите в протокол угол шеи и настройки скобы.

Открытые рамы столов и конструкция скобы

Спинальные рамы удерживают туловище на мягких опорах и оставляют живот свободным. Краниальная скоба, рассчитанная на плоскую столешницу, может не поместиться между рейками, а неподходящая скоба поднимает голову слишком высоко или уводит её от оси шеи. Поэтому форма скобы должна позволять опустить голову в раму.

DORO for Spine — скоба для открытых рам операционных столов. Её форма позволяет опустить голову пациента между рейками рамы, что даёт больше свободы в укладке. Конструкция неметаллическая, поэтому возможны КТ и ангиография, а адаптеры позволяют устанавливать скобу на широкий круг операционных столов.

Дополнительно стоит продумать расположение кабелей нейромониторинга и мониторных линий: они не должны проходить под рамой и скобой, где их можно пережать. Заранее проверьте, достаёт ли рабочая зона хирурга до всех нужных сегментов при выбранном угле шеи.

Скоба Мейфилда на шейном отделе: что сравнивать

Хирурги часто говорят «скоба Мейфилда на шейном отделе», подразумевая любую трёхшиповую скобу на раме. При сравнении проверьте, насколько можно опустить голову, рентгенопрозрачна ли скоба для боковой флюороскопии, как крепится адаптер к столу и не мешает ли скоба ходу С-дуги и рабочей позиции хирурга.

Скоба для спондилодеза не должна закрывать боковые проекции шейного отдела. Рентгенопрозрачная конструкция помогает проверить положение имплантатов без перемещения пациента. О видах скоб читайте в статье виды фиксации головы.

• Голову можно опустить в раму
• Неметаллический корпус для флюороскопии, КТ или ангиографии
• Адаптер под вашу раму и операционный стол
• Набор шипов для взрослой кости и при необходимости для детей
• Очистка и обработка, совместимые с вашим отделением

Безопасность при задних шейных операциях

После окончательной укладки проверьте глаза, нос и уши, убедитесь, что дыхательные пути надёжны и трубка доступна, а электроды и кабели нейромониторинга не лежат на точках давления. Повторно оцените точки шипов, если стол наклоняли или разворачивали: шип, хорошо севший в положении на спине, может вести себя иначе после перемещения стола.

Фиксация шипами — клиническое решение, поэтому изучите конкретные риски в материале безопасность и осложнения скобы и общие принципы в статье положение на животе при операции на позвоночнике.

Для спинальных операций с навигацией уточните также, где закрепляется референсная рамка относительно скобы и остаётся ли она в поле зрения камеры после всех изменений положения стола.

Как описать систему для спинальной операционной

Перечислите модели рам и операционных столов, используемую визуализацию и оперируете ли вы детей. Просите включить адаптеры к столам в предложение вместе со скобой и запросите инструкции по применению и очистке. Договоритесь о демонстрации на вашем столе до подписания контракта.

Попросите поставщика письменно подтвердить положения и типы столов, для которых скоба проверена. Одностраничное подтверждение моделей стола и рамы вашей операционной исключает неожиданности при монтаже.

Beckfinity поставляет линейку Black Forest Medical в ОАЭ. Свяжитесь с нами, приложив список столов, и мы предложим совместимую конфигурацию.