Лазерный налобный офтальмоскоп: коагуляция без щелевой лампы

Что такое лазерный налобный офтальмоскоп

Налобный непрямой офтальмоскоп даёт врачу стереоскопический обзор глазного дна через ручную собирающую линзу. В лазерной версии пилотный и лечебный лучи вводятся в тот же оптический путь, поэтому хирург видит сетчатку и ставит коагуляты, не отрывая взгляда от окуляров.

Пациенту не нужно сидеть за щелевой лампой. Именно ради этого метод и существует: лазер перестаёт быть привязан к кабинету и к неудобной посадке пациента.

Бинокулярный офтальмоскоп с лазером: когда он заменяет щелевую лампу

Подача через щелевую лампу с контактной линзой остаётся обычным выбором для взрослых, которые могут сидеть и сотрудничать. Налобный вариант выбирают там, где такая схема невозможна или неудобна: новорождённые и дети, лежачие пациенты, работа у постели и в операционной под наркозом, а также периферические очаги сетчатки, трудно досягаемые контактной линзой.

A.R.C. Laser поставляет офтальмоскоп Neitz с лазерной связкой для диодного лазера FOX 810. A.R.C. LIO позволяет офтальмологу перейти от осмотра сразу к коагуляции сетчатки независимо от щелевой лампы: при отслойке сетчатки, диабетической ретинопатии и возрастной макулярной дегенерации, а также в лечении ретинопатии недоношенных. Подробнее о неонатальной ситуации в статье про лазерное лечение ретинопатии недоношенных.

Там, где щелевая лампа применима, она остаётся эталоном для работы в макуле и заднем полюсе, поэтому многие центры держат оба способа и выбирают по пациенту.

Непрямая лазерная офтальмоскопия: сочетание с лазером

Офтальмоскоп полезен настолько, насколько хорош лазер за ним. FOX IV 810 это диодный лазер 810 нм мощностью 8 Вт и массой 1,53 кг, работающий от аккумулятора или сети, поэтому его легко переносить между кабинетом, палатой и операционной. Для лечения сетчатки мощность можно ограничить значением 3 Вт.

По данным производителя, запатентованное соединение click-plug подключает портативный лазер к офтальмоскопу за считаные секунды, а встроенные фильтры Clear-View защищают пользователя, не ухудшая видимость глазного дна.

• Убедитесь, что лазерная связка офтальмоскопа соответствует модели и длине волны лазера.
• Проверьте длину волокна и способ его укладки, чтобы оно не тянуло налобную оправу.
• Уточните, какие защитные фильтры установлены и нужны ли очки остальным в помещении.

Что проверить перед покупкой

Попросите демонстрацию на модели глаза и оцените удобство оправы: сеансы бывают долгими. Проверьте качество оптики, яркость подсветки и стабильность пилотного луча.

Продумайте весь рабочий процесс. Кто следит за аккумулятором? Входит ли запасное волокно и комплект наконечников? Как будет обучена команда и кто отвечает за лазерную безопасность, если аппарат перемещается между помещениями? Для этих вопросов полезны материалы про защитные очки для лазера и виды офтальмологических лазеров.

Наконец, выясните порядок регистрации и сервиса в вашем эмирате: портативный лазер, который нельзя откалибровать на месте, превращается в риск простоя.

Обучение и безопасность

У лазерной офтальмоскопии есть кривая обучения. Размер пятна и энергия оцениваются через собирающую линзу, увеличение и рабочее расстояние которой отличаются от щелевой лампы, поэтому до самостоятельной работы нужна практика под наблюдением.

Относитесь к каждому сеансу как к среде с лазером класса 4: ограниченный доступ, знаки, защитные очки для присутствующих и чёткий порядок, кто останавливает излучение при движении пациента. Фиксируйте параметры каждого сеанса.

Консультация специалиста

Beckfinity может организовать демонстрацию A.R.C. LIO с FOX IV 810 для вашей ретинальной или неонатальной команды. Запросите коммерческое предложение или консультацию, и мы поможем подобрать конфигурацию под вашу службу.