Подковообразный подголовник: гелевые подушки, укладка и профилактика пролежней

Когда подкова заменяет шипы

Шипы дают жёсткую фиксацию — она обязательна, когда голова не должна сместиться ни на миллиметр: микрохирургия при большом увеличении, нейронавигация с регистрацией по черепу. Подголовник-подкова лучше, когда голову нужно поддерживать в стабильном положении: многие доступы к задней черепной ямке и шейному отделу, ЛОР и челюстно-лицевая хирургия, менее критичные краниальные операции.

Это естественный вариант для младенцев и детей, у которых череп тонкий, а давление шипов вызывает опасения, и для пациентов, которым фиксация шипами нежелательна. Решение принимает хирург, а задача закупки — чтобы в операционной были оба варианта. Сравнение конструкций приведено в статье виды фиксации головы в нейрохирургии.

При выборе подковы для конкретной операции обсудите с хирургом, допустим ли небольшой люфт головы при работе под микроскопом, и при необходимости заранее подготовьте шиповую скобу как запасной вариант.

Подголовник подкова: что сравнивать у разных производителей

Хирурги часто называют любую подкову «мейфилдовской», но при выборе поставщика сравнивают одни и те же параметры: крепление к столу, регулировки, материал подушек, очистка.

Подковообразные подголовники DORO Black Forest Medical Group поддерживают голову на гелевых подушках, принимающих форму головы. Взрослые и детские подушки устанавливаются на одно основание, ширина основания регулируется, вертикальная и боковая регулировка помогают с укладкой. Есть стандартная поворотная подкова, рентгенопрозрачная Horseshoe RS с дополнительным пространством для систем визуализации, модели для карбоновых столешниц и ЛОР-версия с запасом места под головой.

Гелевый подголовник операционный: как выбрать

Гель распределяет давление по большей площади, чем поролон, и повторяет контуры затылка и лица. В линейке DORO гелевые подушки съёмные и легко очищаются, что важно при смене пациентов. Наличие взрослых и детских подушек на одном основании сокращает номенклатуру принадлежностей.

Перед каждой операцией проверяйте поверхность на износ и заменяйте подушки с трещинами, жёсткие или не восстанавливающие форму. Уточните у поставщика допустимые моющие средства для геля и рамы и держите памятку на рабочем месте.

Стоит заранее определить в отделении, кто отвечает за осмотр и очистку подушек после каждой операции, и вести журнал замены. Так износ геля не обнаруживается уже в момент укладки, а стерилизационная служба и операционная сестра работают по единой инструкции.

• Размер подушки соответствует возрасту и окружности головы
• Ширина рамы подобрана так, чтобы подушка охватывала голову, а не сдавливала её
• Рентгенопрозрачная версия, если планируется интраоперационная визуализация
• ЛОР-версия или модель для карбоновой столешницы, если этого требует стол

Подковообразный подголовник при положении на животе

В положении на животе лицо лежит на опоре, точки контакта — лоб, скулы и подбородок. Именно здесь реален риск пролежней и повреждения глаз. Рама должна сохранять доступ к дыхательным путям и интубационной трубке, не давить на глаза и по возможности позволять анестезиологу видеть лицо.

Укладка — командная задача. Согласуйте положение головы до обкладывания, проверьте глаза, нос и уши после финальной установки и повторяйте контроль во время длительных операций по протоколу клиники. Общий порядок описан в статье положение пациента при краниотомии.

Перед укладкой оцените состояние кожи лба и щёк, подберите размер подушки по окружности головы и убедитесь, что шея остаётся в нейтральном положении, без лишнего сгибания и ротации. После каждого поворота стола или пациента положение подушек относительно глаз проверяют заново: смещение даже на сантиметр меняет распределение давления. Эти шаги стоит включить в чек-лист укладки и закрепить за конкретным членом бригады.

Вопросы поставщику

Уточните совместимость с боковыми рейками вашего стола и карбоновой столешницей, наличие детских подушек, разрешённые моющие средства и возможность крепления ретракторов. Рассматривайте всю линейку Black Forest Medical, чтобы подковы, скобы и основания имели общие интерфейсы.

Специалисты Beckfinity помогут подобрать комбинацию под ваш профиль операций: запросите предложение, и мы ответим.