Зажим хирургический кровоостанавливающий: модели, формы и правильное применение

Зажим хирургический для чего: функция инструмента

У кровоостанавливающего зажима кольцевые рукоятки, шарнир и замок-кремальера. Когда он закрыт на сосуде, замок удерживает бранши без усилия руки, и хирург или ассистент может завязать лигатуру, выполнить электрокоагуляцию или провести шов. Бранши имеют насечку поперёк или вдоль для надёжного захвата ткани.

Кроме пережатия сосудов, зажимы удерживают нити, края тканей, дренажи и маркируют структуры. Поэтому в наборе их всегда много и разных размеров. Общую картину семейств зажимов описывает материал о названиях и видах хирургических зажимов.

Практическая подсказка для новичков: слушайте звук замка. Исправная кремальера щёлкает чётко и одинаково на каждом зубце, а износившаяся даёт глухой или неравномерный звук и может не удержать зажим закрытым. Такие инструменты лучше выводить из набора и отправлять на проверку.

Зажим хирургический виды: основные модели

Раздел зажимов REDA построен вокруг кровоостанавливающих: Halsted-Mosquito, Hartmann, Crile, Kelly, Spencer-Wells, Rochester-Pean, Rochester-Ochsner, Kocher и Bengolea в прямом и изогнутом исполнении и нескольких длинах. Они различаются размером, длиной браншей, рисунком насечки и наличием зубцов на кончиках.

Зажимы «москит» самые маленькие, с тонкими кончиками для мелких сосудов. Crile и Kelly среднего размера, у Kelly бранши длиннее. Rochester-Pean крупнее, с полностью насечёнными браншами, для пережатия ножек тканей. У Kocher на кончике есть зубец для удержания плотной фасции, и им не пережимают сосуды, которые нужно сохранить. Подробнее — про зажим москит, сравнение Келли и Крайла и зажим Кохера.

При планировании набора считайте по функциям, а не по названиям. Общему набору для лапаротомии обычно нужно несколько мелких зажимов типа «москит» для тонких сосудов, достаточное число средних Kelly или Crile для повседневного гемостаза и несколько крупных для ножек. Отделениям, которые часто выполняют тонкую пластическую или детскую хирургию, имеет смысл сместить баланс в сторону мелких моделей.

• Halsted-Mosquito: мелкие сосуды, нежные ткани
• Crile, Kelly: средние сосуды и общее применение
• Rochester-Pean, Rochester-Ochsner: крупные ножки
• Kocher: зубчатый, для фасции и плотных тканей

Зажим хирургический изогнутый и прямой

Изогнутые зажимы встречаются чаще, потому что изгиб позволяет хирургу видеть кончики и точно накладывать их, а ещё повторяет контур сосуда. Они стоят по умолчанию для более глубокой работы. Прямые зажимы дают более прямую линию, их предпочитают для поверхностной работы, для удержания белья или нитей и для пережатия тканей там, где изгиб мешает.

В практичный набор входят обе формы минимум в двух-трёх длинах. Короткие зажимы подходят для поверхностных ран, длинные достают до глубоких полостей, поэтому выбирайте длину по глубине типичных операций.

Важна и длина браншей: длинные захватывают больше ткани и полезны для ножек, а короткие лучше контролируют самый кончик, что критично, когда нужно захватить только кровоточащую точку.

Как правильно пользоваться зажимом

Чтобы пережать кровоточащий сосуд, приложите кончики строго поперёк него, захватывая только нужное количество ткани, и закройте до первого-второго зубца кремальеры. Чрезмерное смыкание раздавливает ткань и перегружает шарнир. Держите зажим за кольца и не используйте его как рычаг.

Не применяйте кровоостанавливающий зажим как иглодержатель: бранши для этого не предназначены; объяснение — в материале об иглодержателе и зажиме. После использования зажим нужно полностью раскрыть, чтобы освободить кремальеру, и тщательно очистить, уделяя внимание насечке и шарниру.

Ещё одна частая ошибка — оставлять зажим закрытым на кремальере при хранении и обработке: в закрытом положении шарнир и насечка хуже промываются и хуже прогреваются паром. Перед укладкой в лоток открывайте зажимы и фиксируйте их на штифте или в держателе, предусмотренном для набора.

Проверка при покупке и заказ

Проверьте, что кончики браншей сходятся точно, насечки смыкаются без зазоров, а кремальера защёлкивается и освобождается плавно. Зажим, который раскрывается при лёгком встряхивании, сосуд не удержит. Оцените отделку и ход шарнира. Указывайте модель, изгиб и длину, например Kelly изогнутый заданной длины, потому что одно название модели бывает в нескольких размерах.

Изучите весь раздел зажимов REDA и отправьте перечень моделей через страницу контактов. Beckfinity вернётся с расчётом и подскажет, сколько зажимов каждого размера нужно общему набору. Если вы собираетесь зажим хирургический купить для нескольких операционных, укажите это сразу.