Хирургический зажим москит (Halsted): тонкий кровоостанавливающий зажим для мелких сосудов

Что такое зажим Halsted-Mosquito

Зажим хирургический москит — малый кровоостанавливающий зажим с тонкими браншами и насечкой по всей длине, названный в честь американского хирурга Уильяма Холстеда. Бранши узкие, поэтому хирург захватывает сосуд, не беря много окружающей ткани. Кремальера удерживает зажим сомкнутым, чтобы перевязать или прижечь сосуд, не придерживая инструмент.

Они есть в каждом хирургическом наборе, потому что в большинстве операций приходится иметь дело с мелкими сосудами кожи, подкожной клетчатки и фасции. В разделе зажимов REDA Halsted-Mosquito входит в кровоостанавливающие зажимы, прямые и изогнутые, нескольких длин.

Поскольку бранши тонкие, зажим следует применять только на мелких структурах. Если взять москит для толстой ножки, замок получит избыточную нагрузку, а кончики могут разойтись, и инструмент перестанет точно смыкаться. Когда ткань требует, выбирайте более массивный зажим.

Зажим москит изогнутый или прямой

Зажим москит изогнутый — вариант по умолчанию для большинства задач: кривизна позволяет подойти к сосуду сбоку и не загораживает обзор рукой хирурга. Прямой зажим москит предпочитают, когда цель находится прямо перед инструментом, а также для удержания нитей, лигатур и трубок.

Стандартная длина составляет около 12,5 см и подходит для поверхностных и умеренно глубоких ран. Для глубоких полей существуют более длинные варианты. Всегда уточняйте точную длину каталожной позиции, поскольку размеры зависят от производителя и модели.

Во многих операционных на одном лотке держат москиты двух-трёх длин, например короткие для кожи и подкожной клетчатки и более длинные для глубоких слоёв. Это позволяет не браться за зажим крупнее, чем требует сосуд.

• Изогнутый: подход к сосуду сбоку, лучший обзор.
• Прямой: прямой подход, удержание нитей и трубок.
• 12,5 см — стандарт для поверхностной работы; для глубоких полостей нужны более длинные.

Зажим кровоостанавливающий москит и другие кровоостанавливающие зажимы

Зажим москит — разновидность кровоостанавливающего зажима, поэтому вопрос сводится к размеру. Келли и Крайла крупнее и тяжелее, их применяют для более крупных сосудов; Rochester-Pean и Kocher используют для ножек. Москит выбирают для мелких кровоточащих сосудов и деликатной работы.

О сравнении Келли и Крайла читайте в статье зажим Келли и Крайла; общий обзор — в руководстве по кровоостанавливающим зажимам; о различии зажима и иглодержателя — в материале иглодержатель или зажим.

На практике операционная сестра в начале операции обычно подаёт сразу несколько москитов, и потеря или оставление одного из них в ране — классический риск при подсчёте. Следите за ними при счёте и возвращайте после использования на то же место на столе.

Зажим москит в детской хирургии и пластике

Тонкие бранши делают зажимы москит полезными в детской, неонатальной и пластической хирургии, где сосуды мелкие, а ткани нежные. В хирургии лица и кисти ими останавливают тонкое кровотечение, не повреждая лоскуты.

В детских наборах москиты часто входят в число первых зажимов в укороченных размерах; см. статью про детский хирургический набор. По пластической хирургии — инструменты для пластической хирургии.

Для практики можно собрать в детский или пластический набор по две пары разной длины и пометить их цветным кольцом: так мелкие зажимы проще считать и узнавать на столе.

Проверка качества и заказ

Осмотрите кончики на свету: они должны смыкаться точно, а насечка быть чистой. Кремальера должна защёлкиваться с первого зубца и держать. Замок должен ходить плавно, без люфта. Плохо подогнанный кончик может соскользнуть с мелкого сосуда, а слабая кремальера способна раскрыться в ходе операции.

Запросите длину, изогнутый или прямой, марку стали и отделку и условия ремонта. Проверьте актуальные требования MOHAP, DHA или DOH. Специалисты Beckfinity подготовят предложение на зажимы москит и комплекты кровоостанавливающих зажимов из ассортимента REDA. Желательно сразу договориться и об условиях замены изношенных экземпляров.