Столик операционной сестры и раскладка инструментов: стол Мейо и большой инструментальный стол

Накрытие стола операционной сестры: большой инструментальный стол

Большой инструментальный стол — основная рабочая поверхность, на которой раскрывают и раскладывают главный набор, бельё, шовный материал, салфетки и расходники. Группируйте предметы по функциям и сохраняйте одинаковую схему для каждого вида операций: на одной стороне режущие и препаровочные, в середине зажимы и держатели, дальше ретракторы и отсос, а шовный материал и иглы ближе к сестре.

Стерильные предметы раскрывают в порядке упаковки, соблюдая асептику, а стол держат накрытым только необходимое время. Важнее любого частного правила постоянство: если и штатная, и подменная сестра находят любую позицию по месту, система работает.

Перед накрытием проверьте целостность упаковки, срок годности и индикаторы стерилизации, а контейнеры и лотки с инструментами открывайте так, чтобы не пересекать стерильное поле рукавом. Подготовленный стол не оставляют без присмотра, а при длительной задержке перед операцией его закрывают стерильным покрытием по принятому в учреждении протоколу.

Раскладка инструментов на инструментальном столике Мейо

Стол Мейо — подвижный столик, который ставят над пациентом или рядом с хирургом. На нём лежат постоянно используемые инструменты: скальпель, ножницы, пинцеты, несколько зажимов, иглодержатели и ретракторы для начального этапа. Острые предметы держите в отдельной зоне, лезвиями от руки хирурга и от руки сестры.

Раскладывайте инструменты в порядке применения, рукоятками к хирургу. Не перегружайте поднос: и грузоподъёмность стойки, и стерильное покрытие ограничивают нагрузку. Электрический стол Мейо Lojer выпускается с двумя размерами столешницы — 700 × 500 мм и 640 × 400 мм, его грузоподъёмность 50 кг при неповёрнутой столешнице и 30 кг в повёрнутом положении.

Хорошая практика — после каждого использования протирать наконечники и браншы влажной салфеткой от крови и тканей, чтобы замки не засыхали, а инструмент не терял подвижность. Это же упрощает последующую очистку в ЦСО и продлевает срок службы замка.

• Скальпель и острые предметы кладите в постоянную зону вне пути передачи.
• Самые частые инструменты ближе к сестре, а не к хирургу.
• Оставляйте свободное место для возвращаемых в ходе операции инструментов.

Порядок раскладки хирургических инструментов по этапам

Мыслите этапами: доступ, препаровка, гемостаз, основная часть и закрытие. Инструменты первого этапа раскладывают на столе Мейо, остальные держат на большом столе в порядке потребности. Для общехирургического набора лотки, почкообразные и круглые чаши, зонды и иглы можно найти в разделе общей хирургии REDA.

Стандартизируйте перечни наборов по видам операций и знакомьте с ними всю бригаду. Схема раскладки на стене стерильного коридора помогает подменному персоналу. О составе смотрите статьи про набор для общей хирургии и набор для малых операций.

Для сложных операций полезно сделать два варианта раскладки — «основной» и «расширенный», где вторую группу открывают только по требованию хирурга. Так сокращаются расходы на обработку неиспользованных инструментов и снижается риск потери мелких позиций.

Счёт, передача инструментов и безопасность

Инструменты, салфетки и острые предметы считают до начала, перед закрытием полости и в конце согласно политике больницы. Любая смена персонала требует устного пересчёта. Использованные инструменты возвращайте на то же место стола, чтобы пропажа сразу была видна.

При передаче во многих больницах используют нейтральную зону или лоток для острых предметов, чтобы не передавать из рук в руки. Инструмент вкладывают в ладонь хирурга в положении для работы. Названия поможет выучить материал как выучить хирургические инструменты, а о хватах читайте в статье как держать хирургические инструменты.

Как выбрать стол Мейо и лотки

Оцените диапазон высоты, лёгкость хода и надёжность фиксации. Стол с электроприводом и ножным управлением, как у Lojer, позволяет менять высоту без помощи рук; три антистатических колеса с тормозами обеспечивают безопасное перемещение по операционной. Сверьте размер столешницы с самым большим лотком и пределом нагрузки.

Спросите также об очистке и совместимости с дезинфектантами вашей операционной. Специалисты Beckfinity подскажут по столам Мейо и лоткам и подготовят предложение; требования MOHAP, DHA и DOH для вашего учреждения уточняйте заранее.