Инструменты для кардиохирургии и торакальной хирургии: что входит в набор

Доступ в грудную клетку: расширители рёбер

Доступ в грудную клетку обеспечивает реберный расширитель, удерживающий рёбра или грудину разведёнными. Классические конструкции — расширители Финочиетто, Финочиетто-Бурфорда и Кули; они различаются формой и размером браншей, поэтому в наборе должны быть размеры для взрослых и при необходимости для детей. Для сведения рёбер при закрытии применяют сближатели.

Эти позиции указаны в сердечно-сосудистом разделе REDA. Подробнее о выборе расширителя — в материале о реберном расширителе Финочиетто.

Не меньше внимания требуют инструменты для закрытия: держатели и кусачки для проволоки грудины и иглодержатели для прочного шовного материала используются в конце операции, но их часто забывают включить в спецификацию. Уточните у хирургов, чем они ушивают грудину, и добавьте это в перечень лотка.

Кардиохирургические инструменты: зажимы и сосудистые инструменты

Кардиохирургические инструменты рассчитаны на атравматичную работу с аортой, полыми венами и камерами сердца. В линейке REDA атравматичные зажимы Дебейки и Кули выпускаются в аортальном, периферическом, универсальном, детском и неонатальном исполнении. Зажимы Сатинского, для коарктации и анастомозов позволяют частично перекрывать сосуд, а универсальные зажимы Дардика и неонатальные зажимы Кастанеды решают специальные задачи.

Кардиологический набор также нуждается в тонких ножницах, иглодержателях и пинцетах для шва. Подробнее — в статье о сосудистых зажимах и в обзоре инструментов для сосудистой хирургии.

• Атравматичные зажимы Дебейки и Кули разных размеров
• Зажимы Сатинского, для коарктации и анастомозов
• Неонатальные и детские зажимы для врождённых пороков
• Тонкие сосудистые ножницы, пинцеты и иглодержатели

Инструменты для торакальных операций: бронхиальные зажимы

К торакальным инструментам относятся бронхиальные зажимы, у REDA указаны модели Харрингтона и Прайса-Томаса, щипцы для удержания лёгкого и кишечного типа Эллиса и Бэбкока для нежных тканей, щипцы для камней жёлчного пузыря и почек и клипаторы для открытой хирургии. Бронхиальный зажим должен надёжно закрыть культю бронха без раздавливания, поэтому ключевы соосность губок и надёжность кремальеры.

Торакальные бригады часто работают длинными инструментами в глубокой плевральной полости. Убедитесь, что набор имеет достаточную длину для пациентов разного размера, а стволы жёсткие и не гнутся.

Как скомплектовать набор для операций на открытом сердце

Набор для операций на открытом сердце обычно делят на несколько лотков: базовый для вскрытия и закрытия грудной клетки, сосудистый для канюляции и анастомозов и специальный для клапанной или врождённой патологии. Такое деление упрощает стерилизацию и подсчёт и позволяет использовать лотки в разных операциях.

Рассчитайте количество наборов по потоку. Загруженному кардиоцентру нужны дубликаты, чтобы следующая операция не задерживалась из-за обработки лотков. Согласуйте перечень с хирургами, анестезиологами и операционными медсёстрами, а стерилизационной службе дайте оценить обработку до размещения заказа.

Предусмотрите и учёт: у кардиологических лотков много мелких позиций, и электронная система отслеживания комплектов существенно снижает риск потери.

Качество, обработка и закупка

При приёмке проверяйте соосность губок, насечку и кремальеры. Атравматичные губки должны иметь равномерную тонкую насечку без заусенцев. Обрабатывайте по инструкции производителя и практике ISO 17665, а тонкие кончики защищайте при хранении.

Подтвердите регистрацию изделий в профильном органе ОАЭ. Специалисты Beckfinity подготовят предложение на кардиологические и торакальные инструменты из каталога REDA после того, как вы передадите перечень планируемых операций.